A diabetes gestacional é uma condição que pode surgir durante a gravidez, caracterizada pela dificuldade do corpo em controlar adequadamente os níveis de glicose no sangue. Isso pode afetar a saúde da mãe e do bebê, exigindo cuidados específicos ao longo da gestação.
Quando se fala em gravidez, a diabetes gestacional é um tema que merece atenção. Muitas mulheres podem se perguntar como isso afeta sua saúde e a do bebê. Vamos juntas explorar esse assunto importante?
O que é diabetes gestacional?
A diabetes gestacional é um tipo de diabetes que aparece pela primeira vez durante a gestação, geralmente entre a 24ª e 28ª semana. Nesse período, os hormônios da placenta podem interferir na ação da insulina, fazendo com que o corpo da gestante não consiga manter os níveis de açúcar no sangue dentro do ideal. Isso pode levar a uma hiperglicemia, ou seja, excesso de glicose no sangue.
Essa condição pode ocorrer em qualquer gestante, mas alguns fatores aumentam o risco, como:
Histórico familiar de diabetes tipo 2
Sobrepeso ou obesidade
Idade materna acima de 35 anos
Síndrome dos ovários policísticos
Diabetes gestacional em gestações anteriores
Bebê anterior com peso acima de 4 kg (macrossomia)
Mesmo sem sintomas visíveis, é fundamental realizar exames de rotina, pois muitas mulheres com diabetes gestacional não apresentam sinais claros.
Sintomas e diagnóstico da diabetes gestacional
Embora muitas vezes seja silenciosa, a diabetes gestacional pode provocar:
Sede excessiva
Urinar com mais frequência
Fadiga
Visão embaçada
Como esses sintomas também podem ocorrer em uma gestação normal, o diagnóstico deve ser feito por meio de exames laboratoriais específicos.
Como é feito o diagnóstico?
O principal exame para identificar a diabetes gestacional é o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75g de glicose, indicado entre a 24ª e 28ª semana de gestação.
Os critérios diagnósticos são:
Glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL
1 hora após a ingestão: ≥ 180 mg/dL
2 horas após a ingestão: ≥ 153 mg/dL
Se pelo menos um desses valores estiver elevado, o diagnóstico de diabetes gestacional é confirmado.
Mas atenção, esse exame só deve ser realizado por pacientes que apresentam glicemia de jejum menor que 92mg/dL. Se a glicemia de jejum vier maior que isso, já é considerado diabetes gestacional e não é necessário fazer o exame Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG).
Se a gestante apresenta glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL ou hemoglobina glicada ≥ 6,5% no início da gestação, considera-se que ela já possuía diabetes pré-existente.
Cuidados e tratamento
Após o diagnóstico de diabetes gestacional, o acompanhamento com a equipe de saúde deve ser intensificado. O tratamento tem como objetivo manter os níveis de glicose sob controle e prevenir complicações.
As principais medidas incluem:
Alimentação equilibrada, com orientação nutricional
Atividade física leve (com liberação médica), como caminhada, yoga ou hidroginástica
Monitoramento da glicemia capilar conforme orientação médica
Uso de insulina, se necessário
Metas de controle da glicemia:
Jejum: menor que 92 mg/dL
1 hora após as refeições: menor que 140 mg/dL
2 horas após as refeições: menor que 120 mg/dL
Riscos do diabetes gestacional não tratado
O não controle da diabetes gestacional pode causar:
Macrossomia fetal (bebê grande para a idade gestacional)
Hipoglicemia neonatal
Maior risco de parto cesáreo ou distócia de ombro
Desenvolvimento de pré-eclâmpsia
Maior chance de desenvolver diabetes tipo 2 após o parto
E após o parto?
Na maioria dos casos, os níveis de glicose voltam ao normal após o nascimento do bebê. No entanto, é essencial realizar um novo exame entre 6 e 12 semanas após o parto para confirmar a normalização da glicemia.
Mulheres que tiveram diabetes gestacional devem ser acompanhadas periodicamente, pois apresentam risco aumentado para desenvolver diabetes tipo 2 no futuro.
Prevenção da diabetes gestacional
Algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver diabetes gestacional:
Manter um peso saudável antes da gestação
Adotar uma alimentação rica em nutrientes e pobre em açúcares simples
Evitar alimentos ultraprocessados
Praticar atividades físicas regularmente
Realizar o pré-natal de forma adequada
Considerações finais
A diabetes gestacional, embora comum, pode ser controlada com mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico adequado. Cuidar da saúde durante a gravidez é essencial para garantir o bem-estar da mãe e do bebê.
Se você está grávida ou pretende engravidar, converse com seu obstetra sobre seus fatores de risco e mantenha um acompanhamento próximo durante toda a gestação.
Informação é poder — e, quando o assunto é a sua saúde, cada conhecimento pode fazer a diferença.
Referências utilizadas
- Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica – Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco. Disponível em https://www.gov.br/saude
- Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da SBD 2022-2023. Disponível em https://www.diabetes.org.br
- Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO). Recomendação sobre diagnóstico de diabetes gestacional. Disponível em https://diretriz.diabetes.org.br/
- MANUAL DE GESTAÇÃO DE ALTO RISCO, Brasília, 2022. Disponível em https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_gestacao_alto_risco.pdf
