Por que Evitar a Cesariana Agendada

A cesariana agendada, ou cesariana eletiva, tornou-se uma prática comum no cenário obstétrico brasileiro, mas é essencial entender os riscos e impactos dessa decisão. Embora possa parecer uma opção conveniente, esse procedimento cirúrgico desnecessário pode trazer consequências para a saúde da mãe e do bebê.

Afinal, por que tantas cesarianas são agendadas? E quais são os riscos dessa escolha? Vamos explorar essas questões em detalhes.

O que é uma cesariana agendada?

A cesariana agendada é um procedimento cirúrgico realizado em uma data previamente marcada, sem que a mãe tenha entrado em trabalho de parto. Em alguns casos, há indicações médicas legítimas para essa escolha, como placenta prévia ou riscos à vida da mãe e do bebê. No entanto, no Brasil, a maioria das cesarianas agendadas acontece sem necessidade real, motivada por fatores como conveniência médica e interesses financeiros.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a taxa ideal de cesarianas deveria ser inferior a 15%. No entanto, no Brasil, esse índice ultrapassa 55% dos nascimentos, chegando a mais de 80% na rede privada, onde muitas cesarianas são feitas sem justificativa clínica.

Os riscos da cesariana agendada para mãe e bebê

Muitas mães desconhecem os riscos envolvidos na cesariana agendada. Como se trata de uma cirurgia de grande porte, existem complicações que podem surgir no pós-operatório, como:

Maior risco de infecção e hemorragia;
Tempo de recuperação prolongado;
Problemas na cicatrização da incisão;
Maior probabilidade de complicações em futuras gestações.

Para o bebê, os riscos também são significativos. Um dos principais problemas da cesariana agendada é a possibilidade de erro na estimativa da idade gestacional. Muitas vezes, a data do parto é calculada com base na última menstruação ou no primeiro ultrassom, mas esses métodos não são infalíveis. Como resultado, bebês podem nascer antes do tempo ideal, tornando-se prematuros iatrogênicos – ou seja, prematuros não por uma condição natural, mas por intervenção médica desnecessária.

Isso pode levar a problemas respiratórios, como o desconforto respiratório transitório, que é uma das principais causas de internação em UTI neonatal em hospitais privados, especialmente em períodos festivos como Natal e Carnaval.

A Resolução do CFM e o agendamento inadequado de cesarianas

Para tentar reduzir os casos de prematuridade iatrogênica, o Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou uma resolução determinando que cesarianas eletivas somente devem ser agendadas a partir de 39 semanas de gestação. Essa diretriz é baseada em evidências científicas que demonstram que o bebê precisa desse tempo para o amadurecimento adequado dos órgãos, principalmente dos pulmões.

Apesar dessa recomendação, ainda é comum encontrar médicos agendando cesarianas para 37 ou 38 semanas, aumentando o risco de complicações para o bebê. Como a idade gestacional é estimada com base na última menstruação e ultrassonografias iniciais, há uma margem de erro, o que significa que um bebê agendado para 38 semanas pode, na realidade, ter apenas 36 ou 37 semanas de desenvolvimento.

A única maneira de garantir que o bebê está realmente pronto para nascer é esperar pelo início espontâneo do trabalho de parto. Mesmo para mulheres que necessitam de uma cesariana, o ideal é aguardar esse momento sempre que possível.

A importância do trabalho de parto para a saúde do bebê

O trabalho de parto não é apenas um sinal de que o bebê está pronto para nascer, mas também desempenha um papel fundamental na sua adaptação à vida fora do útero. Durante o processo, ocorrem mudanças hormonais essenciais, como a liberação de catecolaminas, que ajudam o bebê a eliminar líquidos dos pulmões e a iniciar a respiração de forma eficiente.

Quando a cesariana é realizada antes do início do trabalho de parto, o bebê pode não estar fisiologicamente preparado para o nascimento, aumentando as chances de complicações respiratórias e necessidade de suporte médico logo após o parto.

Por isso, a recomendação para gestações saudáveis é aguardar o início do trabalho de parto, mesmo que a via de nascimento escolhida seja a cesariana.

A recuperação após uma cesariana agendada

A recuperação de uma cesariana é mais desafiadora do que a de um parto vaginal. Como é uma cirurgia abdominal de grande porte, o ideal seria que a mulher tivesse um período de repouso absoluto nos primeiros dias, algo praticamente impossível para quem precisa cuidar de um recém-nascido.

Entre os principais desafios da recuperação, podemos citar:

Dores intensas na região da incisão;
Dificuldade para se movimentar;
Risco de abertura dos pontos e infecções;
Impactos na amamentação, devido à dor e à limitação de movimentos.

Infelizmente, muitas mulheres não recebem a orientação adequada sobre os cuidados pós-operatórios e acabam retomando atividades intensas antes do tempo recomendado, o que pode gerar complicações de longo prazo.

Conclusão

A cesariana é uma intervenção médica importante e salva vidas quando bem indicada. No entanto, sua banalização e agendamento sem necessidade representam um problema de saúde pública. O interesse financeiro e a conveniência médica não podem se sobrepor ao bem-estar materno e neonatal.

Se não há uma razão médica urgente para a cirurgia, a melhor escolha é esperar o início do trabalho de parto. Isso garante que o bebê esteja pronto para nascer e reduz os riscos para a mãe.

A informação é a melhor aliada para uma experiência de parto mais segura e respeitosa. Converse com profissionais de saúde baseados em evidências científicas e busque apoio para tomar a melhor decisão para você e seu bebê.